Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”
DOMANDA DI ISCRIZIONE
al Corso di Formazione in
MUSIC PRODUCTION

Direttore: Prof. Giovanni Costantini
A. A. 2019/2020

 (Compilare la presente domanda editando direttamente il file - In seguito stampare e firmare)
INFORMAZIONI PERSONALI (i campi contrassegnati dall’asterisco sono obbligatori):
Io sottoscritto/a, Nome* …………………………………..…… Cognome*……………………………………………..
Codice fiscale*: …………………………………………… Nazionalità*: ..……………………………………………..
Data di nascita*: ………………………… Luogo di nascita*: ……………………………………………………………
Residente in (Via, CAP, Città, Provincia)*: .……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………
Se diverso dalla residenza:
Domicilio (Via, CAP, Città, Provincia): .…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
Telefono abitazione: ………………………………………… Telefono ufficio: …………………………………………
Telefono cellulare*: ………………………………………… E-mail*: ………………………………………………….
ISTRUZIONE:
Diploma di maturità *: ……………………………………… conseguito nell’a.s. ……….../.……….. 
presso l’Istituto* ………………………………………………………… di …………………………………………..
Laurea (eventuale): ……………………………………………………………………………………………………
Diploma di Conservatorio (eventuale): ………………………………………………………………………………..

essendo stato ammesso/a al Corso di Formazione "MUSIC PRODUCTION" per l’edizione 2016-2017
DICHIARO
1. di iscrivermi ai seguenti indirizzi del Corso di Formazione (cancellare gli indirizzi che NON sono di interesse):
Produzione musicale in studio
Produzione musicale live
Sound design per cinema e cartoon animation
Sound design e music composition per videogames
Music composition per cinema e televisione
Tecnologie audio per il broadcasting radiofonico 
Electronic music production
Realizzazione e sviluppo di librerie e plugin Audio/MIDI
2. di aver effettuato il pagamento della tassa di iscrizione pari a € …………  in data ………................. sul C/C intestato a Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”, presso Unicredit, IBAN IT26X0200805168000400695175, Causale: Corso Formazione in MUSIC PRODUCTION.

Allego copia (digitale) della ricevuta di versamento.
Ai sensi della legge 196/03, autorizzo il trattamento e la comunicazione dei miei dati per gli scopi inerenti l'attività dichiarata.

	Data ………………………			Firma……………………………………………